2017年4月8日起，北京市3600多家医疗机构将推广医药分隔归纳变革。

  一是医药分隔，可用“三撤销一增设”归纳。即：撤销药品加成（不含中药饮片）、挂号费、医治费，树立医事服务费。新设医事服务费意图是表现医务人员技能劳务价值，推动分级医治。

  二是标准根本医疗服务项目，施行有升有降的调整。这次调整了435项，有升有降，整体平衡。降的是CT、核磁等大型查看设备项目价格，升的是中医、护理、手术等表现医务人员技能劳务价值的项目价格。意图是提高医疗服务的质量，引导医疗资源合理装备。

  三是施行药品阳光收购。归入阳光收购的药品在政府树立的网上渠道收购，大多数常用药品价格动态联动全国省级药品会集收购最低价，做到同种类同厂家的药品在保证质量不变的一起价格处于较低水平。此次变革中，市属医院在保证质量安全和用药连续性基础上施行阳光收购，76%的药品与之前没有改变，保证对患者医治的连续性。一起收购种类、价格、数量、改变等都在阳光下运转。

  一切在京公立医疗机构都参与，政府购买服务的社会办医疗机构、城乡根本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿请求参与。现在承认参与变革的医疗机构已达3600多家。

  这次医改是总量操控、结构调整，依照“患者担负整体不添加”的准则，医护人员劳务项目价格继续上涨，大型查看及药品费用下降，患者整体费用水平根本坚持平衡。

  就个别而言，每位患者在就诊疾病、医治计划、医治周期等方面存在个性化差异，患者每次就医的花费会有不同改变。

  医事服务费不是挂号费，是在撤销药品加成、挂号费、医治费基础上新树立的，之所以叫“医事服务费”，就为了杰出医务人员对您整个医疗进程供给的技能劳务价值。

  今后治病还需求挂号，由于挂号相当于到医院治病前的签到进程，但依照医药分隔归纳变革方针，撤销药品加成、挂号费和医治费，树立了医事服务费，挂号时需求交的是医事服务费，意图是表现医务人员技能劳务价值。

  此次医事服务费标准、医保报销标准采纳的是“差异性”方针，为的是鼓舞常见病、慢病患者治病到一、二级医院，从而推动分级医治。

  本市医保患者都可享用，即参与本市乡镇职工根本医疗保险和乡镇和村庄居民根本医疗保险的人（包含乡镇居民医保和新农合）。

  住院医事服务费受起付线的约束。住院医事服务费累计核算住院医疗待遇后，超过起付线的部分按份额报销。

  撤销药品加成后，一切药品零差价出售（中药饮片在外），一步到位，“平进平出”。经测算，医改后药品将整体降价20%左右，包含撤销的15%的药品加成，以及一起施行的药品阳光收购下降的收购差额，详细到每种药品降价起伏纷歧。

  比方：某晚年患者，女，77岁，患有高血压，冠心病和高脂血症，需求长时间服用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片。每次处方都是一个月的用量，硝苯地平控释片（拜新同）要开4盒，每盒价格由34.38元降到27元，阿托伐他汀钙片（阿乐）要开4盒，每盒价格由30.18元降到23.24元；美托洛尔缓释片（倍他乐克）要开4盒，每盒价格由18.49元降到14.82元，变革前一个月费用为332.2元，变革后是260.24元，一个月可节约药费71.96元，降幅为21.7%。

  为进一步下降药品虚高价格，针对市场供应足够的常用药品，动态联动全国省级收购最低价和全市公立医疗机构收购价格，引导我市同类药品价格一直处于全国较低水平。

  在收购成果正式履行后，将实时重视全国其他省级药品会集收购的成果，按流程动态调整药品的最低参考价格。

  调整了5类435项医疗服务项目价格。包含：归纳医疗服务类（床位、护理等）125项；印象学确诊类（CT、核磁等）185项；中医医疗服务类（针灸、按摩等）96项；临床手术医治类26项；临床物理医治类（放疗等）3项。

  高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类缓慢疾病患者需求满意四个条件，方可在社区享用2个月“利益方”方针：

  ① 患有四类缓慢病且确诊清晰，并供给二级以上医院确诊证明书或门诊/住院病历。

  ② 已在社区卫生服务机构树立居民电子健康档案，并签定家庭医生签约服务协议,承受签约家庭医生服务团队健康办理,签定“请求利益方知情同意书”并能遵照履行。

  ③ 医治计划清晰，长时间服用利益方药品范围内同一类药物，适合在社区卫生服务机构医治或可以2个月内居家用药医治。

  ④ 执业医生要依照《执业医生法》、《处方办理办法》和《执业药师资历准则暂行规定》和临床医治标准要求供给利益方服务。

  自上一年12月12日起，北京市医院办理局在天坛医院、友谊医院、向阳医院、世纪坛医院、同仁医院等5家市属医院地点的区域医联体内真实开端发动医联体慢病专家团队服务试点作业，树立医联体内慢病社区层级医治作业形式。

  到现在，已选取了高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等缓慢病专业，组建了33个医联体慢病专家团队，覆盖了29个社区卫生服务中心和122位社区医生。

  一起，需求转诊的患病的人能经过京医通渠道完结社区医生实名转诊，经社区首诊的慢病患者，因病况需求专家诊治的，社区卫生服务机构可以在必定程度上协助赶快预定到医联体内三级医院的专家号。使患者在底层享有较高水平的慢病医治服务，保证急危重症患者及时得到方便、精确的转诊服务。

  ②社区医生依据病况需求，将疑问病患者经过渠道预留号源，直接转诊至协作三级医院的专家；

  ③转诊预定成功的患者，只需求在就诊当日约好时间内，到三级医院自助机上完结缴费取号即可就诊。